援藏故事：我為你們保駕護航

中午一點，剛吃完午飯，坐在辦公桌前打開電腦，正準(zhǔn)備把近期手頭的工作整理一下，手機突然開始震動起來?！吧陿防蠋?，能麻煩您來胸外科的手術(shù)間看一下嗎？右肺上葉膨不起來……”“好的，我馬上到！”手術(shù)間里正在進行的西藏自治區(qū)首例胸腔鏡下肺癌+淋巴結(jié)清掃術(shù)，主刀醫(yī)生是來自北醫(yī)三院的宋金濤大夫，我們同為第三批中組部醫(yī)療人才“組團式”援藏專家,于7月29日進藏,開始在西藏自治區(qū)人民醫(yī)院為期一年的援藏工作。

   手麻科年近七旬的平措老師也過來幫助次吉大夫調(diào)整雙腔管，因為沒有合適大小的纖支鏡來判斷導(dǎo)管位置，我們結(jié)合膨肺過程中的具體情況大概分析了一下，將雙腔管繼續(xù)往氣管內(nèi)插進2厘米，右肺上葉順利地充氣膨脹，而且單肺通氣效果也得到了明顯改善。手術(shù)臺上的宋大夫扭過頭來對我們說：“我們胸外科手術(shù)太依賴高質(zhì)量的麻醉管理了”。事實上，隨著手術(shù)技術(shù)和難度的不斷提升，對于麻醉管理的要求越來越高；尤其是在西藏高海拔地區(qū)，很多手術(shù)和麻醉都沒有先例可以參考，都需要在麻醉醫(yī)生和手術(shù)醫(yī)生的精心準(zhǔn)備與密切配合下謹(jǐn)慎進行。

   還記得8月初剛接手工作不久，接到兒科的通知，一名3歲男童因為反復(fù)便血需要行胃腸鏡檢查。當(dāng)天的早交班，全科同事一起為如何做好幼兒無痛胃腸鏡的麻醉制定了詳細(xì)的麻醉計劃。中午12時，大家顧不上吃午飯，在手術(shù)間準(zhǔn)備患兒的麻醉。來自北醫(yī)三院消化內(nèi)科的李軍大夫負(fù)責(zé)患兒的消化內(nèi)鏡檢查，經(jīng)過精心準(zhǔn)備后，最終檢查和麻醉過程都非常順利，患兒安全返回兒科病房繼續(xù)治療。

   這只是和李軍大夫合作的開始，前不久我們又一起合作順利完成了一位援藏隊友的無痛腸鏡檢查。來到拉薩后，我們第三批援藏隊員多多少少都有高原反應(yīng)的表現(xiàn)，有重感冒需要住院吸氧的，有腳踝扭傷拄拐堅持工作的，還有在科室講課講到眼冒金星的。的確，“一年援藏，一世藏緣”。到了雪域高原，感受到缺氧帶來的種種不適，感受到“缺氧不缺精神”的真正含義后，我們這些即將同甘共苦一年的援藏隊友也已結(jié)下了深厚的友誼。

   記憶猶新的還有一名4歲小女孩，因為發(fā)現(xiàn)左側(cè)胸腔巨大肺大泡，由日喀則地區(qū)人民醫(yī)院轉(zhuǎn)診過來準(zhǔn)備接受手術(shù)。當(dāng)小女孩的胸片和CT被放在觀片燈上，所有在場的醫(yī)護人員都驚呆了，巨大的肺大泡已經(jīng)將縱膈擠壓嚴(yán)重偏移，乍一看還以為是心臟轉(zhuǎn)位的患者。我把影像照片發(fā)到了“協(xié)和麻醉”微信群，協(xié)和的同事們也都驚呼罕見。在骨科的手術(shù)間里，又剛剛進來一位85歲的“嫫啦（老奶奶）”，這也是我們早上交班集體討論過的股骨骨折患者，她還合并了嚴(yán)重的慢性阻塞性肺氣腫、心力衰竭、肺部感染、腎功能不全等問題。小女孩在支氣管封堵器的輔助下完成了單肺通氣開胸手術(shù)，嫫啦也在椎管內(nèi)麻醉下完成了骨折復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)，返回病房開始后續(xù)治療。

   隨著黨和援藏政策的不斷深入推進，尤其是2015年中組部醫(yī)療人才“組團式”援藏工作的開展，越來越多的疑難危重患者選擇在自治區(qū)內(nèi)看病就醫(yī)，其中許多患者都需要接受手術(shù)和麻醉。記得一次外出時，見到陡峭的崖壁上刻著“艱苦不怕吃苦，缺氧不缺精神，海拔高要求更高”，令我頓感責(zé)任和自豪，這正是每一位援藏醫(yī)療隊員的真實寫照。

   此刻，手機鈴聲再一次響起，“申樂老師，……”“好的，我馬上到！”