麻醉的簡(jiǎn)介及麻醉選擇

       麻醉是施行手術(shù)時(shí)或進(jìn)行診斷性檢查操作為消除疼痛 ， 保障病人安全，創(chuàng)造良好的手術(shù)條件而采取的各種方法 。麻醉方法主要分為三大類(lèi)：全身麻醉、區(qū)域麻醉和局部麻醉。麻醉醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的身體狀況和手術(shù)的要求來(lái)選擇最適合你的麻醉方式。

   一．全身麻醉

        麻醉藥經(jīng)呼吸道吸入、靜脈或肌肉注射進(jìn)入體內(nèi)，產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制，臨床表現(xiàn)為神志消失、 全身疼覺(jué)喪失、遺忘、反射抑制和骨骼肌松弛，稱(chēng)為全身麻醉。接受全身麻醉后，你會(huì)失去知覺(jué)，在手術(shù)期間完全沒(méi)有感覺(jué)。麻醉醫(yī)生是?用數(shù)種藥物使你進(jìn)入這種狀態(tài)。通常步是使用細(xì)小的套管針插入你的手臂或手部，將藥物注射到靜脈內(nèi)，即麻醉誘導(dǎo);麻誘導(dǎo)有時(shí)會(huì)使用氣體，你會(huì)吸入含有氧氣的麻醉氣體，令你昏睡和失去知覺(jué)。?手術(shù)或其他因素需要病人肌肉松弛，就要進(jìn)行第二步了，也就是使用肌肉松弛劑，此時(shí)會(huì)為你在氣管內(nèi)插入導(dǎo)管或插入喉罩，以幫助你呼吸。

       在你失去知覺(jué)期間，麻醉醫(yī)生會(huì)時(shí)刻在你左右，運(yùn)用先進(jìn)儀器，監(jiān)測(cè)你的情況及控制麻醉藥的量、補(bǔ)充體液或輸血。在手術(shù)完結(jié)時(shí)，麻醉醫(yī)生會(huì)解除麻醉效?，讓你在手術(shù)間或在復(fù)蘇室蘇醒并穩(wěn)定后再送回病房。

   二．區(qū)域麻醉

       區(qū)域麻醉是指將局部麻醉藥注射在神經(jīng)束周?chē)?，使身體某部位如手臂或腿變得麻木。當(dāng)藥?發(fā)作時(shí)，肢體的肌肉會(huì)如癱瘓般變得軟弱無(wú)?。雖然你還是會(huì)清醒并知道手術(shù)正在進(jìn)?，但麻醉醫(yī)生通常會(huì)使用鎮(zhèn)靜劑，讓你在手術(shù)期間?知?覺(jué)地入睡。即使你沒(méi)有入睡，由于架起布幕，你一般也?會(huì)看到手術(shù)進(jìn)?的情況。

        硬膜外麻醉是區(qū)域麻醉的一種，方法是將導(dǎo)針刺入脊椎骨中間，再將一條細(xì)小的塑料導(dǎo)管通過(guò)穿刺針置入硬膜外腔，局部麻醉藥便經(jīng)由導(dǎo)管注入。麻醉藥引起相應(yīng)支配的區(qū)域，感覺(jué)和活動(dòng)暫時(shí)喪失。當(dāng)局部麻醉藥代謝完畢，病人就會(huì)恢復(fù)感覺(jué)和活動(dòng)。

       腰麻是用一根細(xì)針透過(guò)硬脊膜刺入蛛網(wǎng)膜下腔，將少量局部麻醉藥注射到腦脊液內(nèi)，迅速令脊椎神經(jīng)停止活動(dòng)，使該處以下的部位暫時(shí)失去活動(dòng)能?和知覺(jué)。隨著局部麻醉藥代謝完畢，數(shù)小時(shí)后病人就會(huì)恢復(fù)知覺(jué)和活動(dòng)能?。這種麻醉方法多用于臍部以下的手術(shù)。若區(qū)域麻醉未能達(dá)到所需之麻醉程度，便須施行全身麻醉。

       在麻醉操作完成后的整個(gè)手術(shù)期間，你的麻醉醫(yī)生都會(huì)在你身邊，監(jiān)護(hù)你麻醉、手術(shù)時(shí)的情況。手術(shù)后你可能會(huì)被送往復(fù)蘇室，直至你充分蘇醒并穩(wěn)定后再送回病房。

   三．局部麻醉

       局部麻醉是將麻醉藥物局部注入所需手術(shù)的區(qū)域來(lái)進(jìn)行麻醉的方法。這種麻醉方法適用于短小手術(shù)，手術(shù)區(qū)域相對(duì)較小。